Андрей Пермяков (grizzlins) wrote,
Андрей Пермяков
grizzlins

Category:

"Ну что тебе сказать про Анальгин" (много букв и цифр)

Анальгин (по умному Метамизол натрия) принимали, наверное, все. По крайней мере, ежегодно в России его реализуется 530 тонн – примерно по 10 таблеток на человека. По пачке, короче. Плюс около 50 тонн в год инъекционного раствора. При гиперпиретических реакциях (температура 40,5 и выше) ничего лучше литической смеси: 50 % раствор анальгина, 1% р-р димедрола, 0,5% р-р новокаина по 0,1 мл на 1 год жизни внутримышечно пока не придумано.
Так вот. Последние 3-5 лет практически во всех специализированных изданиях идёт мощнейший накат против этого препарата. Авторы – от участковых врачей до профессоров. Диссертации защищают. Существуют ли для атаки объективные основания? Честно говоря, да.
Во-первых, с вероятностью 1:30 000 может развиться агранулоцитоз – тяжёлое поражение крови с риском смертельного исхода порядка 7%. Т.е. один из 250 000 человек, принимающих анальгин, может стать клиентом патологоанатома. (Задумался: это ж по России должно быть 500 человек в год! А общее количество случаев агранулоцитоза в качестве причины смерти не дотягивает до сотни… Короче, оставим на совести авторов).
Во-вторых, риск тяжёлой аллергии. Он, в общем-то, даже выше: анафилактический шок развивается у одного из десяти тысяч, получивших Анальгин внутривенно. Так умер, кстати, председатель германского комитета по изучению побочного действия лекарств. При использовании препарата в таблетках случаев шока не отмечалось.
В-третьих… а в-третьих особо сказать-то и нечего. Существуют казуистические случаи развития гепатита, поражений почек и т.д. при использовании огромных доз препарата. Например, от детей таблетки не убрали или пытались имитировать суицид. Однако если употребивший 2-3 упаковки парацетамола субъект почти наверняка покинет свой дом ногами вперед, то чтоб умереть от анальгина надо постараться. В общем числе лекарственных отравлений в России его доля составила 0,56% - при широчайшем распространении-то!
Сторонники запрета анальгина упирают на то, что он запрещён «во всех цивилизованных странах». Гон. Из цивилизованных препарат полностью запрещён в США и Австралии (а также в Бангладеш, Египте, Венесуэле, Филиппинах – т.е. в дофига просто цивилизованных). В Швеции метамизол то запрещают, то разрешают обратно. В Германии ограниченно производство комбинированных форм, во Франции ничего не ограничено. Кстати, запрет комбинированные формы в Германии привел к тому, что популярные у нас Баралгин и Баралгин-М превратились, фактически, в препараты Анальгина, только по очень высокой цене, а указание о их спазмолитическом действии, оставшееся в инструкции по применению, теперь не соответствует действительности.
Там, где Анальгин запрещен, вместо него применяют Кеторолак. Хороший препарат, вот парой постов раньше можно увидеть, как я его себе фтыкаю. Однако риск осложнений при его использовании составляет уже не 1:10 000, а 1:100, стало быть, 1%! Кроме того, Кеторолак не обладает жаропонижающим эффектом, ни самостоятельно, ни в комбинации. А те, кто видел, как приходит в себя ребёнок, только что лежавший с температурой за 40 и разговаривавший с кем-то, кого вроде бы не было в комнате, понимают, для чего нужно эффективное средство, способное сбить температуру за 1,5 минуты.
Причина атаки на Анальгин очень банальна. Одна ампула Кеторолака стоит 10 рублей, а Анальгина – 67 копеек. И что выгоднее продавать? По таблетированным формам разница ещё больше. Т.е. когда вымывание дешёвых препаратов с рынка не получается, запускаются административные меры. Как-то так.
Tags: простые лекарства
Subscribe

  • История, однако

    Год назад выложил в ФБ запись, которую остаётся только воспроизвести. Ибо: "В 1363-м году в улус Джучи из Крыма пришла чума. На дорогах стали делать…

  • Простыл

    Второй раз за холодный сезон простыл. Такого не бывало, думаю, лет тридцать. Надо стареть и себя беречь. А так - потеплело, чибисы довольно чивкают.…

  • Двадцать восьмое февраля. Последний день зимы

    Так-то дожили, а так-то ровно год назад я выложил в ФБ такую картинку Разумеется, всё весёлое только ещё начиналась. Впереди было введение…

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 54 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

  • История, однако

    Год назад выложил в ФБ запись, которую остаётся только воспроизвести. Ибо: "В 1363-м году в улус Джучи из Крыма пришла чума. На дорогах стали делать…

  • Простыл

    Второй раз за холодный сезон простыл. Такого не бывало, думаю, лет тридцать. Надо стареть и себя беречь. А так - потеплело, чибисы довольно чивкают.…

  • Двадцать восьмое февраля. Последний день зимы

    Так-то дожили, а так-то ровно год назад я выложил в ФБ такую картинку Разумеется, всё весёлое только ещё начиналась. Впереди было введение…